Demande de carte prépayée
Je demande par la présente à, BraundCard LTD (ci-après la «Société») d'émettre pour moi une carte selon les informations personnelles fournies ci-dessous, et sous réserve des conditions énoncées dans le présent contrat.
Je suis conscient que l'émission de la carte est soumise à votre seule discrétion et vous pouvez, sans donner de raisons, refuser de me délivrer une carte.
Je déclare et affirme que toutes les informations que je fournis sont complètes et véridiques et je suis conscient que vous avez le droit d'annuler la carte si lesdites informations ne sont pas completes et/ou vraies.

Renseignements sur le titulaire

Sexe *
Titulaire *
Devises de la carte demandée *
Type de document d'identité *
Double nationalité *

Informations de contact

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